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Transcurrido este lapso aparece la clínica típica con la fiebre como síntoma cardinal, y el paciente empieza a ser infectivo.

En un enfermo afectado de SARS la infectividad se inicia cuando aparece la fiebre u otros síntomas, por lo tanto, si a partir de este SARS prevención primaria de la diabetes se produce un retraso en acudir a un centro sanitario, o si el médico que le atiende no sospecha la enfermedad, se puede producir la propagación de la infección a la comunidad, en especial en el entorno familiar del caso.

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Donelly ha estudiado en Hong Kong el retraso medio en ingresar en un centro sanitario a partir de la aparición de los síntomas 26 ; la cifra inicial fue reduciéndose a medida que las autoridades sanitarias fueron informando a la población sobre la necesidad de acudir prontamente a un centro sanitario si presentaban fiebre. Si en SARS prevención primaria de la diabetes pasada epidemia, el SARS-CoV se hubiera diseminado en un país en desarrollo de limitados recursos sanitarios, la morbilidad y letalidad hubieran sido muy elevadas.

Se dispone de abundante documentación sobre la transmisión nosocomial 45, Esta infectividad retrasada, que no es habitual en las infecciones virales, constituye un serio problema para los hospitales.

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No se han documentado transmisiones después de 10 días de la cesación de la fiebre. Transmisión en el laboratorio.

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Los cuadros clínicos han sido leves. El episodio de Pequín dio lugar a transmisiones secundarias, como ya se ha comentado 8. El riesgo SARS prevención primaria de la diabetes que a través de las muestras guardadas en laboratorios se puedan producir transmisiones y originarse una nueva ola epidémica fue advertido en los protocolos iniciales de la OMS, que ha documentado extensamente los requisitos de seguridad que exige la investigación con virus vivo 51, Anales de Pediatría.

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Introducción La epidemia de SARS severe acute respiratory syndrome constituyó un proceso emergente relevante por sus singulares características clínicas y epidemiológicas, espectacular eclosión y gradual atenuación. Por lo tanto, desde la finalización de la gran epidemia dese han notificado 17 casos.

Por las diferencias genéticas de las principales proteínas estructurales SARS prevención primaria de la diabetes a los tres grupos de CoV conocidos hasta ahora, el SARS-CoV ha sido clasificado provisionalmente en un nuevo cuarto grupo.

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Los primeros casos de la enfermedad con virus SARS-like CoV, así como los del brote del mes de diciembre de en Guangdong, presentaron una clínica moderada; este brote fue debido a un virus de características muy similares al SARS-like CoV.

Hasta ahora todas las pruebas de laboratorio disponibles han tenido una escasa utilidad para el diagnóstico precoz.

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Este hecho se debe probablemente a que los niños expulsan menos virus al presentar menos síntomas respiratorios que los adultos. Entre los que presentan alguna alteración, ésta suele consistir en una condensación unilateral del espacio aéreo, hallazgo indistinguible del que presentan otras neumonías. Reservorio El SARS-CoV ha sido identificado en el gato civeta Viverra civetta SARS prevención primaria de la diabetes otros animales como el perro mapache Paguna larvataobtenidos en un mercado de animales vivos de Shenzen Guangdongque son indígenas de la zona, y también en trabajadores del mismo mercado 14así como en comerciantes de animales 38 que no presentaron síntomas de la enfermedad.

El virus puede infectar a macacos, hurones, gatos, perros y gallinas, aunque ninguno de estos animales es un huésped natural amplificador del virus. Mecanismos de transmisión Son los siguientes 1,34 : 1.

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Otra vía de gran importancia es el contacto directo de las personas sanas con las mucosas o secreciones de los pacientes, o con SARS prevención primaria de la diabetes de su procedencia. Transmisión comunitaria En un enfermo afectado de SARS la infectividad se inicia cuando aparece la fiebre u otros síntomas, por lo tanto, si SARS prevención primaria de la diabetes partir de este momento se produce un retraso en acudir a un centro sanitario, o si el médico que le atiende no sospecha la enfermedad, se puede producir la propagación de la infección a la comunidad, en especial en el entorno familiar del caso.

Si en la pasada epidemia, el SARS-CoV se hubiera diseminado en un país en desarrollo de limitados recursos sanitarios, la morbilidad y letalidad hubieran sido muy elevadas.

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N Engl J Med,pp. Oxford: Blackwell; Med Clin Barc, pp.

Obtenido del diferencial de casos declarados en dos días consecutivos con cifras oficiales. Por CC.

H, Ching TY, et al. Effectiveness of precautions against droplets and contact in prevention of nosocomial transmission of severe acute respiratory syndrome SARS.

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Lancet,pp. Emerg Infect Dis, 10pp.

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Ottawa: Health Canada; October Hong Kong: Central Government; Dangerous pathogens in the laboratory: from smallpox to today's SARS setbacks and tomorrow's polio-free world. Coronavirus as a possible cause of severe acute respiratory syndrome. A novel coronavirus associated with severe acute respiratory syndrome.

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Identification of a novel coronavirus in patients with severe acute respiratory syndrome. The genome sequence of he SARS-associated coronavirus. Science,pp.

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